نمونه هایی از بیمه از دست دادن

در میان بنگاه های کوچک تا متوسط ، مدلهای مراقبت های بهداشتی خود با تأمین مالی به طور فزاینده ای جذاب می شوند-به ویژه با افزایش هزینه های مراقبت های بهداشتی ، افزایش حق بیمه و کسر نیز.

این خزش مداوم در هزینه ها باعث شده است تا مراقبت های بهداشتی برای کارفرمایان بسیار گران باشد و بسیاری را مجبور می کند تا مراقبت های بهداشتی را که آنها به کارمندان ارائه می دهند ، کاهش دهند. برنامه های بهداشتی و درمانی با تأمین مالی ، جایگزین مناسب برای بیمه خصوصی سنتی را ارائه می دهد که می تواند بدون قربانی کردن سطح مراقبت های ارائه شده ، به کاهش هزینه های بهداشتی کمک کند.

یکی از خطرات ناشی از تصمیم کارفرمایان برای تأمین هزینه های پزشکی در خانه ، پتانسیل مطالبات پزشکی بسیار گران قیمت است. خوشبختانه ، بیمه متوقف کردن از دست دادن به کارفرمایان با برنامه های بهداشتی و درمانی خود با تأمین اعتبار برخی از چنین ادعاهای فاجعه بار محافظت می کند. اگر کارفرمایی هستید که به دنبال نمونه های بیمه متوقف شده هستید ، این وبلاگ شما را پوشش داده است.

نمونه های بیمه از دست دادن

اکنون که ما در مورد تعریف بیمه متوقف شده از دست داده ایم ، می توانیم با دقت بیشتری به برخی از انواع خاص بیمه از دست دادن متوقف کنیم. بیمه توقف از دست دادن به دو شکل ارائه می شود که هر یک برای پر کردن نقش خاص طراحی شده اند. دو نوع عبارتند از:

• • از بین رفتن فردی. بیمه توقف از دست دادن فردی که گاهی اوقات به عنوان توقف توقف خاص گفته می شود ، محافظت از ادعای بالا را برای هر فرد مجزا فراهم می کند. به جای محافظت در برابر ادعاهای مکرر ، در برابر ادعاهای شخصی و پر هزینه محافظت می کند.
  • توقف کل از دست دادن. توقف کل از بین بردن هزینه هایی برای هزینه هایی ایجاد می کند که یک کارفرما در طی یک دوره قرارداد توافق شده مسئولیت پذیر باشد. در مقایسه با توقف از بین رفتن فردی ، به جای ادعاهای مجرد و دلار بالا ، در برابر فرکانس مطالبات محافظت می کند.

  به طور معمول ، کارفرمایان دارای برنامه های بهداشتی و درمانی با تأمین مالی باید از هر دو نوع بیمه متوقف شده استفاده کنند. هر نوع محافظت دیگری را ارائه نمی دهد. با هم ، آنها از کارفرمایان محافظت بیشتری می کنند.

  براساس یک سیاست توقف از دست دادن فردی ، یک کارفرما ممکن است در طی یک دوره قرارداد خاص ، 30،000 دلار از مسئولیت یک کارمند واحد را در نظر بگیرد. اگر کارمند یک بیماری شدید ایجاد کند و ادعاهای پزشکی را که بیش از این آستانه در پنجره قرارداد است ، پرونده کند ، بیمه نامه توقف از بین می رود ، کارفرمای را از ادعاهای بیش از 30،000 دلار محافظت می کند.

  با این حال ، اگر گروهی از کارمندان-از جمله کارمند با یک برنامه از دست دادن توقف فردی-همه ادعاهای فاجعه بار در پنجره سیاست دارند ، کارفرما فقط به دلیل ادعاهای مطرح شده توسط کارمند تحت پوشش فردی متوقف می شود.

  اگر همان کارفرما نیز یک برنامه توقف توقف کل داشته باشد ، این شرکت را برای ادعاهای فراتر از آستانه مذاکره تحت پوشش قرار می داد و آنها را برای اضافی بازپرداخت می کرد.

  طرح توقف کل (150،000 دلار)

  اورژانس پزشکی یک کارمند با ادعای متعدد کارفرما را ترک می کند.

  ده ها کارمند همه در طی یک سال ادعاهای گران قیمت پزشکی ارائه می دهند. هیچ یک از 30،000 دلار به صورت جداگانه فراتر نمی رود.

  کل = بیش از 250،000 دلار

  توجه به این نکته حائز اهمیت است که کارفرمایان دارای برنامه های بهداشتی و درمانی با تأمین مالی هنوز مسئول پرداخت مطالبات پزشکی کارمندان هستند. با این حال ، بیمه متوقف شده برای مبلغ بیش از آستانه سیاست خود ، آنها را بازپرداخت می کند.

  چه کسی می تواند از بیمه توقف از دست بدهد؟

  اکنون که نمونه هایی از بیمه متوقف شده را مشاهده کرده اید ، باید درک کنیم که چرا کارفرمایانی که خود را برای تأمین اعتبار خود از موضع مراقبت های بهداشتی کارمندان خود شروع کرده اند ، می توانند از بیمه نامه های متوقف شده استفاده کنند. در حالی که برنامه های خود تأمین مالی می تواند کارفرمایان را از پرداخت حق بیمه گزاف و کسر نجات دهد ، اما هنوز هم می توانند در برابر ادعاهای پر هزینه آسیب پذیر باشند.

  کارفرمایان دارای بیمه متوقف شده می توانند آسان باشند ، می دانند که با یک برنامه مراقبت های بهداشتی خود با تأمین مالی پس انداز می کنند و در عین حال خطر مسئولیت مطالبات بیش از حد گران قیمت را نیز کاهش می دهند.

  این امر به کارفرمایان این امکان را می دهد تا بیشترین اهمیت را داشته باشند: اطمینان از سلامتی و رفاه اعضای تیم ارزشمند-و با گسترش ، سازمان خود به طور کلی.

  برای کارفرمایانی که هنوز به مراقبت های بهداشتی خود تأمین نشده اند ، اما علاقه مند به نحوه صرفه جویی در هزینه و بهبود کیفیت مراقبت از کارکنان هستند ، می خواهید با کسی که درک و تفکرات صنعت مراقبت های بهداشتی را درک می کند ، شریک شوید.

  چگونه 6 درجه هزینه های مراقبت های بهداشتی را کاهش می دهد

  در 6 درجه سلامت ، ما یک شرکت بیمه نیستیم. درعوض ، ما راه حل های قدرتمند هزینه را ارائه می دهیم که محدودیت های مدل های سنتی مراقبت های بهداشتی و شیوه های صورتحساب منسوخ شده را از بین می برد. جفت شده با بیمه متوقف شده ، ما می توانیم به شما در پیکربندی برنامه هایی برای کاهش هزینه های مراقبت های بهداشتی و محافظت از سازمان خود در برابر ضرر فاجعه بار کمک کنیم.

  با راه حل قیمت گذاری مبتنی بر مرجع ما (RBP) ، ما یک مدل بازپرداخت مراقبت های بهداشتی خود را ارائه می دهیم که از نرم افزار معیار پیشرفته برای مذاکره در مورد پرداخت های معقول برای خدمات پزشکی استفاده می کند. این راه حل RBP می تواند در اطراف بیمه درمانی موجود بسته شود یا جایگزینی کامل شبکه ارائه دهد. با 6 درجه سلامت به عنوان شریک زندگی خود ، می توانید 40 ٪ در هزینه های مراقبت های بهداشتی خود صرفه جویی کنید.

  آیا می خواهید در مورد نمونه های بیمه متوقف شده بیشتر بدانید؟امروز با یک نماینده صحبت کنید تا دریابید که چگونه مدل قیمت گذاری مبتنی بر مرجع ما می تواند به شما در تحقق مزایای واقعی مراقبت های بهداشتی کمک کند.